Минифлебэктомия: показания к проведению, полное руководство
Минифлебэктомия — распространенный хирургический метод лечения варикоза. Процедура актуальна, когда консервативная терапия неэффективна.
Минифлебэктомию в нашем медицинском центре в Абакане выполняют как малоинвазивную операцию. Она не требует госпитализации и общего наркоза, при этом позволяет предупредить хроническую недостаточность вен, вернуть пораженному участку тела эстетичный вид.
Минифлебэктомия — что за процедура
Микрофлебэктомия — малоинвазивная операция по полному удалению пораженных варикозом вен. Процедура предназначена для лечения варикозной болезни.
Как самостоятельное вмешательство минифлебэктомию в нашей клинике в Абакане назначают при варикозном расширении второстепенных сосудов без поражения главных подкожных вен. Но чаще мы выполняем эту процедуру в завершение стандартной флебэктомии, радиочастотной абляции, лазерной облитерации, чтобы извлечь нефункциональные мелкие вены.
Особенность микрофлебэктомии — достижение отличного косметического результата. Среди всех хирургических методов, применяемых сегодня флебологами, только эта малоинвазивная процедура позволяет вернуть конечностям эстетичный вид почти без следов вмешательства.
История появления метода микрофлебэктомии
Автор метода Роберт Мюллер — флеболог из Швейцарии. Его не устраивали результаты склеротерапии и классической эктомии вен. Требовался другой хирургический подход, при котором после удаления сосудов на теле пациента не оставалось бы заметных шрамов.
В 1950-е годы доктор Мюллер начал применять процедуру в клинической практике. Но лишь в 1960-е он представил свой метод коллегам на мероприятии Французского общества флебологов. В дальнейшем получившая одобрение микрофлебэктомия постоянно совершенствовалась другими учеными, которые придумывали новые техники и приспособления.
Показания к минифлебэктомии
Основное показание — варикоз, при котором расширение вен превышает пять мм. Если диаметр пораженных сосудов меньше, применяют другие методы лечения.
Также минифлебэктомия может проводиться совместно с эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК), перевязкой несостоятельных перфорантных сосудов, удалением второстепенных вен после операции Троянова-Тренделенбурга.
Противопоказания к минифлебэктомии
Запрещено проводить операцию при таких состояниях:
-
гипертония, ишемия;
-
дыхательная недостаточность;
-
инфекционное поражение организма;
-
сахарный диабет;
-
травма или воспаление кожи на подлежащем оперированию участке;
-
беременность, кормление ребенка грудью.
Виды минифлебэктомии
Операция может выполняться одним из двух методов:
-
По Мюллеру. Способ разработан непосредственным создателем технологии. В коже делают микроскопические проколы шириной не более двух мм. Используя хирургические крючки, врач вытягивает пораженные сосуды наружу, удаляет их. Швы накладывать не нужно, достаточно пластыря. Процедура рекомендована при варикозном поражении мелких сосудов.
-
По Варади. Метод назван по имени немецкого доктора Золтана Варади. Для извлечения пораженных сосудов хирург делает небольшой разрез. Через него также крючками вытягивают варикозно расширенные вены. Здоровые участки сосудистой системы и прилегающие ткани при этом не травмируются. Способ может использоваться при варикозном расширении больших вен.
Какой метод минифлебэктомии выбрать, наши врачи в клинике в Абакане определяют индивидуально для каждого пациента. При этом берут в учет локализацию пораженных сосудов, выраженность патологических изменений, интенсивность симптоматики.
Техника выполнения минифлебэктомии
До начала операции хирург ставит маркером метки в местах расположения пораженных сосудов. Кожу на участке обрабатывают антисептиком, применяют анестезию.
Иглой врач прокалывает кожу в зоне нахождения венозных узлов. Через прокол вводится специальный крючок, которым захватывают сосуд, отделяют от прилегающих тканей, аккуратно выводят наружу. Удаляют вращательными движениями. После процедуры накладывают стерильные сдавливающие пластыри.
Сразу после операции пациент надевает компрессионные чулки, останавливающие кровотечение и обеспечивающие нужное давление на ткани.
Спустя два дня потребуется прийти на перевязку и сделать УЗИ для контроля успешности процедуры. Компрессионное белье рекомендуется использовать в течение месяца только в дневное время.
Рекомендации после минифлебэктомии
После операции нужна физическая активность. По окончании процедуры пациенту следует сразу отправиться гулять пешком около часа.
Организм восстанавливается быстро. Образовавшиеся в местах проколов гематомы и отеки сходят через несколько дней. Гиперпигментированные участки исчезают самостоятельно спустя пару месяцев.
В первые три дня после процедуры примерно половину времени бодрствования нужно двигаться. В последующие дни тоже нельзя забывать про умеренную физическую активность. Она обеспечит нормальную циркуляцию крови. Для ускоренного восстановления следует:
-
носить компрессионные чулки;
-
избегать поднятия тяжестей;
-
не допускать физического перенапряжения;
-
не париться в бане;
-
отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
-
не проводить слишком много времени на солнце.
В течение месяца нужно наблюдаться у флеболога для контроля за состоянием сосудов, а также чтобы не допустить рецидива заболевания.
Послеоперационные осложнения и побочные явления
Поскольку при минифлебэктомии удается минимизировать повреждения сосудистой системы, осложнения после операции возникают лишь в единичных случаях. Для снижения вероятности побочных эффектов необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Нельзя не брать в учет и особенности организма.
Вот какие осложнения возможны:
-
скопление жидкости или крови в полости от удаленной вены;
-
кровотечения;
-
образование рубцов.
Если после процедуры вам кажется, что восстановление организма идет не так, как нужно, следует внепланово обратиться на прием к нашему флебологу в клинике в Абакане.
Преимущества минифлебэктомии
Операция остается востребованной благодаря следующим факторам:
-
длительность не более 45 минут;
-
отсутствие общего наркоза;
-
возвращение эстетичного вида конечностей;
-
быстрое восстановление организма;
-
низкая вероятность послеоперационных осложнений.
Часто задаваемые вопросы
Как проходит минифлебэктомия?
Госпитализация не нужна. Операция проходит в амбулаторных условиях.
Требуется ли реабилитация?
Нет. Пациент после микрофлебэктомии остается работоспособным.
Какую анестезию используют?
Инфильтрационную. Обезболивающий препарат вводят подкожно, чтобы потерял чувствительность конкретный участок тела.
Склерозирование или минифлебэктомия — что лучше?
Склеротерапия проходит проще, стоит меньше. Но для удаления более крупных сосудов требуется несколько процедур, а вероятность рецидива и появления гиперпигментации выше, чем при минифлебэктомии.