Сосудистые звездочки на ногах: причины, лечение и симптомы

Сосудистые «звездочки» на ногах: причины, лечение и симптомы

Одним из первых признаков ретикулярного варикоза являются сосудистые «звездочки» на ногах. Нарушение венозного оттока приводит к застойным явлениям и расширению стенок мелких капилляров. Из-за этого сквозь кожу просвечивает характерный сетчатый извилистый рисунок, похожий на «звездочки», «паутинки». Стоит понимать, что это не только косметическая проблема — деформация сосудов развивается из-за нарушения кровообращения. Если вовремя не принять меры, патология будет прогрессировать, может вызвать серьезные осложнения. Поэтому при наличии видимой «сеточки» сосудов стоит прийти на прием к врачу-флебологу. Доктор проведет диагностику, выявит причину появления сосудистых «звездочек» и назначит необходимую терапию.

Что такое сосудистые «звездочки»?

В медицине сосудистые «звездочки» на ногах называются телеангиэктазиями. Это расширенные капилляры, которые просвечивают через кожу из-за того, что наполнены кровью. Они могут иметь красноватый, синий или фиолетовый оттенок, быть немного заметны или четко видны. Обычно они появляются на нижних конечностях, хотя могут присутствовать и на других частях тела. Так, сосудистая «сеточка» на лице носит название «Купероз». Сама по себе патология не угрожает здоровью и не причиняет дискомфорта, кроме эстетического. Но так как она указывает на нарушение кровообращения и венозного оттока, требуется своевременное лечение.

К патологии склонна примерно половина взрослых людей старше 30 лет. Чаще всего встречаются сосудистые «звездочки» на ногах у женщин. У мужчин они бывают в 5 раз реже, обычно появляются только в пожилом возрасте. По статистике, деформированные капилляры заметны у каждой 4-й женщины. В большинстве случаев они впервые появляются при беременности, часто после родов самостоятельно исчезают, но могут остаться и прогрессировать.

Причины сосудистых «звездочек»

Механизм появления телеангиэктазий связан с нарушением функций сосудистых стенок. Они изнутри покрыты особыми клетками — эндотелиоцитами, которые поддерживают тонус. Когда эти клетки повреждаются, стенки теряют эластичность, сосуд расширяется и становится виден через кожу. Такое случается не только при варикозе, есть иные причины появления сосудистых «звездочек»:

• наследственные заболевания, связанные с изменениями соединительной ткани;

• увеличенная выработка эстрогена;

• беременность;

• изменение свойств коагуляции;

• авитаминоз, особенно недостаток витаминов К и С, ретинола;

• патологии, приводящие к нарушению кровообращения;

• высокие нагрузки на нижние конечности;

• травматизация кожи.

Кто в группе риска?

Даже при наличии причины появления сосудистых «звездочек» патология развивается не у всех. Существуют индивидуальные особенности, которые увеличивают вероятность деформации капилляров, провоцируют образование телеангиэктазий. К группе риска относятся женщины, особенно в периоды беременности, менопаузы, во время приема гормональных контрацептивов, при наличии поликистоза яичников. Некоторые из этих состояний приводят к увеличению количества эстрогена, который вызывает снижение тонуса сосудов. Поэтому чаще встречаются сосудистые «звездочки» на ногах у женщин.

Группу риска составляют люди с такими факторами, как

• отягощенная наследственность — у 90% пациентов с сосудистыми «звездочками» на ногах эта патология была у родителей;

• лишний вес;

• регулярные стрессы и эмоциональные потрясения;

• несбалансированное питание, приводящее к дефициту микроэлементов;

• повышенная нагрузка на ноги при занятии спортом, тяжелом физическом труде, длительном стоянии;

• возраст больше 50 лет;

• злоупотребление алкоголем, курение;

• гиподинамия, которая становится причиной застоя крови;

• сдавливание сосудов при частом сидении, особенно со скрещенными ногами;

• продолжительное использование стероидных препаратов, которые негативно влияют на прочность стенок сосудов и состав крови.

Основными причинами появления сосудистых «звездочек» у мужчин являются генетическая предрасположенность, возрастные изменения, вредные привычки. Иногда наличие телеангиэктазий провоцируют внешние факторы. Это могут быть травмы нижних конечностей: ушибы, ранения, переломы, оперативные вмешательства и косметические процедуры, при которых повреждаются сосуды. Из-за этого некоторые капилляры деформируются, нарушается работа клапанов, что приводит к застою крови. К внешним причинам появления сосудистых «звездочек» также относятся неблагоприятные климатические факторы, перегрев или переохлаждение, солнечное или радиоактивное излучение.

При определенных условиях стенки сосудов истончаются, приобретают пониженную эластичность, их проницаемость повышается. И когда возникает застой крови, или нарушается венозный отток, они растягиваются и становятся видны. Это чаще случается у людей с таким заболеваниями, как

• сердечная недостаточность;

• нарушение функций щитовидной железы;

• гепатит, цирроз печени;

• патологии желчного пузыря;

• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);

• ожирение;

• гипертония;

• аутоиммунные патологии;

• врожденный синдром Рандю-Ослера;

• склеродермия, системная красная волчанка и другие дисфункции соединительной ткани.

Проявления патологии

Так как чаще всего патология развивается на фоне варикозного расширения вен, основные симптомы связаны с нарушением венозного оттока. Сами сосудистые «звездочки» на ногах не вызывают дискомфортных ощущений, только иногда заметен небольшой зуд или жжение на коже. А нарушение венозного оттока может проявляться тяжестью и болями в ногах, которые особенно сильно чувствуются к вечеру, после нагрузок или длительного стояния. Иногда появляются отеки, ощущение ползающих по коже мурашек, покалывание или онемение.

Внешне обнаружить патологию можно по таким признакам, как

• сухость кожи;

• изменение цвета кожного покрова;

• точки, линии, «узоры» синего, красного или фиолетового цвета.

По мере прогрессирования патологии боли усиливаются, становятся постоянными. Появляется повышенная утомляемость. Кожа в месте образования телеангиэктазий меняется, начинает шелушиться, формируются гиперпигментация, трофические язвы. Вместо тонких просвечивающих сосудов становятся видны узлы, шишки, плотные толстые жгуты. Такое состояние развивается, если лечение сосудистых «звездочек» на ногах не было проведено вовремя.

Разновидности телеангиэктазий

Тактика лечения сосудистых «звездочек» на ногах определяется типом патологии. Выделяют несколько разновидностей телеангиэктазий. В соответствии с видом пораженного сосуда разделяют артериальные, капиллярные и венозные образования. Они различаются по цвету, что связано с особенностями крови. Артериальные и капиллярные — розовые или красные, венозные — синие или фиолетовые.

Также телеангиэктазии могут быть разными по форме. Расширенные участки сосудов проявляются в виде точек, прямых или извилистых линий, сетки, «паутинки», «звездочек», «веточек». Обычно они располагаются группами. Линейные чаще встречаются на внутренней поверхности бедер. На наружной, как правило, возникают сложные образования, «узоры», «плетения» из толстых полосок, на голенях — извилистые тонкие линии, «паутинки».

Диагностика патологии

Чтобы определить причину появления сосудистых «звездочек», нужно получить корректную диагностику. Для этого, прежде всего, необходимо попасть на прием к сосудистому хирургу или к флебологу, который специализируется на патологиях сосудов. Специалист сначала проведет опрос, соберет анамнез. Потом он внимательно осмотрит область с сосудистыми «звездочками», определит их тип и локализацию.

После этого врач назначает обследование. Основным методом является ультразвуковая допплерография — исследование и визуализация состояния сосудов. Процедура позволяет оценить скорость и направление кровотока, степень и глубину поражения вен, определить локализацию телеангиэктазий, ситуацию с клапанами. С помощью УЗДГ можно обследовать поверхностные и глубокие сосуды.

Также применяются другие диагностические процедуры:

• анализы крови — общий, биохимический, коагулограмма;

• тестирование на антинуклеарные антитела, маркеры аутоиммунных патологий;

• анализ мочи.

Если сосудистые «звездочки» расположены на ногах у женщин, дополнительно проводится обследование на уровень гормонов. Также рекомендуется консультация гинеколога или эндокринолога. При необходимости врач может дать направление и к другим специалистам: кардиологу, неврологу, иммунологу, ревматологу, дерматологу, гастроэнтерологу. Это нужно для того, чтобы точно определить сопутствующие болезни и провоцирующие факторы. Доктора могут назначить дополнительное обследование, включающее в себя ЭКГ, МРТ, УЗИ, фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию.

Методы лечения

Лечение назначается только после тщательной диагностики. Ведь без устранения причины появления сосудистых «звездочек» избавиться от них не получится. Поэтому никакие консервативные методы зачастую не помогают, они только временно снижают проявление симптомов.

Эффективное удаление телеангиэктазий возможно с помощью склеротерапии или лазерной коагуляции. Иногда также применяются радиочастотная абляция, электрокоагуляция, склеивание сосуда озоно-кислородной смесью.

Склеротерапия

Это самый распространенный метод лечения сосудистых «звездочек» на ногах. Он представляет собой введение с помощью тончайшей иглы прямо в сосуд особого препарата — склерозанта. Это вещество вызывает повреждение сосудистых стенок и их склеивание. Через некоторое время на месте проведения манипуляции образуется рубец. Сосуд исключается из системы кровообращения, питаемая им сосудистая «сеточка» исчезает. Обычно это происходит через несколько месяцев.

Метод эффективный, простой и безболезненный. Противопоказано его применение при непереносимости препаратов, наличии кожных заболеваний, тяжелых инфекций. Также не используют его во время беременности и в период лактации.

Для ликвидации сосудистых «звездочек» на ногах задействуется несколько разновидностей методик:

• микросклеротерапия — используется для удаления мелких капилляров;

• пенная склеротерапия — может применяться для наиболее толстых вен, эффективна в тех случаях, когда патология сопровождается варикозом;

• компрессионная склеротерапия — действенный метод лечения венозной недостаточности и варикозного расширения вен, нормализует работу клапанов, убирает сосудистые «звездочки» на ногах.

Метод лечения безопасен, осложнения после него возникают редко. Сразу после инъекции возможны покраснение, отечность. Чтобы исключить более серьезные последствия, на протяжении месяца после лечения нужно избегать посещения бани, солярия, проведения эпиляции, приема гормональных препаратов.

Чрескожная лазерная коагуляция

Эта методика лечения сосудистых «звездочек» на ногах применяется, когда повреждены очень тонкие капилляры, или у пациента имеет место аллергия на склерозирующие препараты. Манипуляция представляет собой облучение лазером участков кожи над сосудистым дефектом. Лазерный луч проходит через эпидермис и поглощается гемоглобином. Из-за этого сосуд нагревается, его стенки склеиваются. Чтобы избежать ожогов на коже и неприятных ощущений, процедуру проводят с холодовым обезболиванием.

Метод лазерной коагуляции эффективен для запаивания самых мелких капилляров. Они исчезают бесследно уже после одного воздействия. Для удаления крупных деформированных вен потребуется несколько сеансов. Метод безболезненный, безопасный для здоровых тканей и сосудов. К противопоказаниям для его применения относятся кожные заболевания, онкопатология, эпилепсия.

Восстановление занимает не много времени, но нужно соблюдать рекомендации врача. Чтобы предотвратить осложнения, самым частым из которых является гиперпигментация, следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения и перегрева. Рекомендуется не загорать, не посещать солярий, сауну, баню.

Эти две методики лечения сосудистых «звездочек» на ногах считаются малотравматичными и хорошо переносятся. Для эффективного устранения дефектов сосудов обычно проводится курс процедур. Иногда они применяются вместе и дополняют друг друга: сначала удаляются крупные сосуды с помощью склеротерапии, потом закрываются все мелкие капилляры лазерным облучением. Результативно также сочетание коагуляции с криосклеротерапией. При этом сосуд сначала облучается лазером, потом в него вводится склерозирующий препарат. Этот способ позволяет добиться лучшего результата за максимально короткое время.

Чтобы лечение было более эффективным, и телеангиэктазии не вернулись, дополнительно применяются консервативные методы, подразумевающие использование:

• компрессионного трикотажа — он сдавливает капилляры, предотвращая ток крови по ним, это ускоряет исчезновение обработанных участков;

• витаминных препаратов и флеботоников, которые укрепляют стенки сосудов и повышают их тонус;

• массажа с венотонизирующими и разогревающими кремами — он улучшает отток крови;

• лечебной физкультуры, которая стимулирует кровообращение и предотвращает застой крови.

Чем опасна эта патология?

Во многих случаях на начальных стадиях пациенты не замечают сосудистые «звездочки» на ногах, поскольку они не причиняют никакого дискомфорта и не отражаются на общем состоянии. Патология действительно не опасна сама по себе, но проблема в том, что появляется она обычно при нарушениях кровообращения. А такие заболевания без лечения не проходят, только прогрессируют. Поэтому стоит обратиться к врачу как можно раньше, особенно если возникают новые телеангиэктазии, участки деформации капилляров увеличиваются.

Сосудистые «звездочки» на ногах редко вызывают осложнения. Как правило, это происходит при быстром прогрессировании венозной недостаточности, которая без лечения переходит в хроническую форму. Сосуды продолжают расширяться, их стенки истончаются. Возможно появление трофических язв, отеков, тромбов. Даже при небольших воздействиях стенки капилляров повреждаются, что приводит к образованию гематом и кровотечений.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача обеспечивают благоприятный прогноз при патологии. Современные методы помогают устранить сосудистые «звездочки» на ногах в 98% случаев. Иногда, например, после беременности, дефекты исчезают сами. Но всегда есть риск, что проблема вернется. Особенно часто такое случается при наследственной предрасположенности. Поэтому даже после успешного лечения нужно постоянно соблюдать профилактические меры:

• носить ортопедическую удобную обувь с невысоким каблуком;

• не допускать появления лишнего веса;

• избавиться от вредных привычек;

• стараться не находиться длительное время на солнце, не посещать солярий;

• не принимать горячие ванны, избегать бани и сауны;

• регулярно выполнять упражнения для ног;

• поддерживать умеренную физическую активность, больше гулять, посещать бассейн;

• не допускать длительного стояния или сидения в одной позе;

• не сидеть со скрещенными ногами;

• по вечерам делать массаж голеней и стоп, предотвращая застой крови;

• применять контрастный душ для ног;

• включить в рацион продукты, богатые аскорбиновой кислотой и витамином К;

• по указанию врача на ночь наносить венотонизирующую мазь, принимать препараты-венотоники.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики патологии следует обратиться к врачу-флебологу. Он занимается устранением заболеваний вен нижних конечностей. Квалифицированный специалист точно определит причину появления сосудистых «звездочек», подберет индивидуальную программу лечения. Он даст рекомендации по изменению образа жизни для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения.

Регулярные профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу на начальном этапе патологии позволят избежать ее прогрессирования и других осложнений.