Многие пациенты приходят на прием с одной и той же фразой: «У меня, наверное, варикоз». На практике под этим словом часто скрывается другое состояние — хроническая венозная недостаточность (ХВН). Эти понятия тесно связаны, но не равны. Разобраться в разнице важно, потому что от нее напрямую зависят тактика лечения, прогноз и риск осложнений.
Пациенты часто не понимают, чем отличается варикоз от ХВН, считая их одним заболеванием. Это приводит к тому, что симптомы игнорируются, а обращение к врачу откладывается.
Если говорить просто: варикоз — это видимое расширение вен, а хроническая венозная недостаточность — это нарушение работы всей венозной системы, при котором кровь хуже оттекает от ног к сердцу. ХВН может развиваться на фоне варикоза, а может возникать и без выраженных расширенных вен.
Что такое варикоз
Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором поверхностные (подкожные) вены нижних конечностей расширяются, становятся извитыми, могут формироваться узлы. Основная причина связана с нарушением работы венозных клапанов: кровь начинает застаиваться в нижних отделах, давление в сосудах растет, а венозная стенка постепенно растягивается.
По мере прогрессирования заболевания нагрузка на венозную систему увеличивается, что приводит не только к косметическим изменениям, но и к функциональным нарушениям кровотока.
Типичные признаки варикоза:
- расширенные и хорошо заметные вены на ногах;
- венозные узлы и «шишки» по ходу вены;
- сосудистые «звездочки» и сеточки (телеангиэктазии);
- ощущение тяжести в ногах к вечеру;
- отечность после нагрузки или длительного стояния.
Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)
Хроническая венозная недостаточность — это состояние, при котором вены ног не справляются со своей основной задачей: транспортировкой крови вверх, к сердцу. В результате развивается венозный застой, повышается давление в венах, ухудшается питание тканей.
Важно понимать, что ХВН — это не поражение одной вены, а системная проблема венозного оттока. Она может развиваться:
- на фоне варикозного расширения вен;
- после перенесенного тромбоза;
- при длительной гиподинамии и сидячей работе;
- при избыточном весе;
- при наследственной слабости венозной стенки и клапанного аппарата.
В клинической практике нередко встречаются ситуации, когда выраженного варикоза нет, а признаки ХВН уже присутствуют.
Симптомы ХВН:
- постоянная усталость, тяжесть и «гул» в ногах;
- отечность стоп и голеней, усиливающаяся к вечеру;
- боль или распирание после физической нагрузки;
- ночные судороги;
- зуд, жжение, покалывание кожи;
- пигментация, сухость кожи, признаки дерматита;
- при тяжелом течении — формирование трофических язв.
В чем разница между варикозом и ХВН
Чтобы не путаться в терминах, удобно сравнить эти состояния по ключевым признакам.
| Критерий | Варикоз | ХВН |
|---|---|---|
| Что это | Расширение поверхностных вен | Нарушение венозного оттока и работы венозной системы |
| Видимые признаки | Чаще есть (вены, узлы, сеточки) | На ранних стадиях могут отсутствовать |
| Основная проблема | Измененные подкожные вены | Венозный застой, повышенное давление, нарушение микроциркуляции |
| Может быть без другого | Редко, обычно сопровождается ХВН | Да, возможно без явного варикоза |
| Диагностика | УЗИ вен | УЗИ вен обязательно |
| К чему приводит без лечения | Прогрессирование, риск воспаления и тромбоза | Кожные изменения, трофические язвы, стойкие отеки |
Может ли быть ХВН без варикоза
Да, может. Это одна из частых причин позднего обращения к врачу. Если вены визуально не изменены, многие считают, что проблема отсутствует. На деле ранние стадии ХВН могут проявляться только тяжестью, отеками и усталостью в ногах.
Особенно часто это встречается при сидячей работе, низкой физической активности, избыточном весе и после беременности. Если симптомы повторяются регулярно, это повод пройти диагностику, даже если внешне ноги выглядят «обычно».
Что опаснее — варикоз или ХВН
Нельзя однозначно сказать, что одно состояние опаснее другого. Варикоз — это заболевание вен, а ХВН — показатель того, насколько выражено нарушение венозного оттока. На практике они часто дополняют друг друга: варикоз усиливает венозный застой, а ХВН со временем приводит к осложнениям.
Обратиться к врачу стоит как можно быстрее, если:
- отек стал постоянным и не проходит после отдыха;
- появились уплотнения и болезненность по ходу вены;
- кожа темнеет, становится сухой, появляется зуд;
- образовалась рана, которая плохо заживает (признак трофической язвы).
Как понять, что именно у вас
Симптомы варикоза и ХВН часто пересекаются, поэтому самодиагностика по ощущениям или фотографиям неэффективна. Самый надежный путь — консультация флеболога и УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование).
Обследование позволяет определить:
- наличие рефлюкса (обратного тока крови);
- какие вены вовлечены — поверхностные, глубокие, перфорантные;
- состояние клапанного аппарата;
- степень венозных нарушений.
Как лечатся варикоз и ХВН
Лечение подбирается индивидуально, по результатам диагностики. Важно понимать: таблетки и мази могут уменьшать симптомы, но не устраняют причину заболевания. Основная цель лечения — устранить патологический венозный сброс и восстановить нормальный отток крови.
При варикозе лечение направлено на устранение измененных вен, при ХВН — на восстановление венозного оттока и профилактику осложнений.
В лечение могут входить:
- компрессионная терапия — подбор медицинского трикотажа для снижения отеков;
- склеротерапия — устранение сосудистых сеточек и мелких вен;
- ЭВЛК (лазерное лечение) — малоинвазивное закрытие варикозной вены изнутри;
- минифлебэктомия — удаление узлов и притоков через микро проколы;
- поддерживающая терапия — венотоники и коррекция образа жизни по показаниям.
Почему важно не откладывать диагностику
Чем раньше выявлена причина симптомов, тем проще и быстрее проходит лечение. На начальных стадиях достаточно малоинвазивных методов, тогда как при запущенном процессе возрастает риск осложнений — от стойких отеков до трофических язв.
Куда обратиться в Абакане
Если вы замечаете тяжесть, отеки или изменения вен, не стоит гадать, «варикоз это или хроническая венозная недостаточность». В Абакане в клинике «Варикоза Нет» диагностика вен проводится с помощью ультразвукового дуплексного сканирования, которое позволяет точно определить причину симптомов и подобрать эффективную тактику лечения.
